ቅድመ ወሊድ፣ ከ37 ሳምንታት እርግዝና በፊት እንደ መውለድ ተብሎ የሚተረጎመው፣ የእናቶች እና የህፃናት ጤና ኤፒዲሚዮሎጂን በእጅጉ የሚጎዳ ትልቅ የህዝብ ጤና ስጋት ነው። ከቅድመ ወሊድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአደጋ መንስኤዎችን መረዳት ውጤታማ የመከላከያ እና የአስተዳደር ስልቶችን ለማዘጋጀት ወሳኝ ነው። በዚህ አጠቃላይ የርእስ ክላስተር ውስጥ፣ ያለጊዜው መወለድ ስለ ኤፒዲሚዮሎጂ፣ ለአደጋ መንስኤዎቹ፣ እና በእናቶች እና ህጻናት ጤና ላይ ያለውን አንድምታ እንቃኛለን።
ቅድመ ወሊድ መወለድ ኤፒዲሚዮሎጂ
ያለጊዜው መወለድ በአለም አቀፍ ደረጃ በጨቅላ ህጻናት ላይ ለበሽታ እና ለሞት የሚዳርግ ዋነኛ መንስኤ ነው። እንደ የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ዘገባ ከሆነ በየዓመቱ ወደ 15 ሚሊዮን የሚገመቱ ሕፃናት ገና ሳይወለዱ ይወለዳሉ፣ ይህም በዓለም አቀፍ ደረጃ ከ10 ሕፃናት መካከል 1 ይደርሳሉ። የቅድመ ወሊድ መስፋፋት በክልሎች ይለያያል, ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ይታያል.
የቅድመ ወሊድ ወሊድ ኤፒዲሚዮሎጂ የእናቶች ዕድሜ፣ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ፣ ዘር/ብሔር እና ጂኦግራፊያዊ አካባቢን ጨምሮ የተለያዩ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ እና ኢንፌክሽኖች ያሉ የእናቶች የጤና ችግሮች ያለጊዜው የመውለድ አደጋን ይፈጥራሉ። የታለሙ ጣልቃገብነቶችን ለመንደፍ እና በእናቶች እና በልጆች ጤና ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ የቅድመ ወሊድ መወለድን ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ቅጦችን መረዳት አስፈላጊ ነው።
ለቅድመ ወሊድ መወለድ የተጋለጡ ምክንያቶች
ቅድመ ወሊድ የመወለድ እድልን የሚጨምሩ በርካታ የአደጋ መንስኤዎች ተለይተዋል. እነዚህ የአደጋ መንስኤዎች በእናቶች, በፅንስ እና በአካባቢያዊ ሁኔታዎች ሊከፋፈሉ ይችላሉ, እነዚህ ሁሉ በወሊድ ጊዜ ላይ ተፅእኖ በማድረግ ከፍተኛ ሚና ይጫወታሉ.
የእናቶች ስጋት ምክንያቶች
- የእናቶች እድሜ ፡ ከ18 አመት በታች የሆኑ ጎረምሶች እና ከ35 አመት በላይ የሆናቸው ሴቶች ያለጊዜው የመወለድ እድላቸው ከፍ ያለ ነው።
- የእናቶች ጤና ሁኔታ፡- እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያሉ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎች ያለጊዜው የመውለድ አደጋን ይጨምራሉ። በተጨማሪም የእናቶች ኢንፌክሽኖች በተለይም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች እና የፔሮዶንታል በሽታዎች ከቅድመ ወሊድ ጋር የተያያዙ ናቸው.
- የሕክምና ዕርምጃዎች ፡ የተወሰኑ ከእርግዝና ጋር የተያያዙ ጣልቃ ገብነቶች፣ እንደ ብዙ እርግዝና፣ የመራባት ሕክምና እና ቀደም ባሉት ጊዜያት የተወለዱ ሕፃናት፣ በቀጣይ ያለጊዜው መወለድ የመጋለጥ እድልን ከፍ ያደርጋሉ።
የፅንስ ስጋት ምክንያቶች
- የፅንስ እድገት ገደብ ፡ የማህፀን ውስጥ እድገት ገደብ እና ዝቅተኛ ወሊድ ክብደት ለቅድመ ወሊድ እና ተያያዥ ውስብስቦቹ ከፍተኛ ተጋላጭነት ናቸው።
- የፅንስ መዛባት፡- አንዳንድ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች እና የዘረመል ሁኔታዎች ለቅድመ ወሊድ ምጥ እና ለመውለድ አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ።
የአካባቢ አደጋ ምክንያቶች
- ስነ ልቦናዊ ጭንቀት ፡ የእናቶች ጭንቀት፣ ለቤት ውስጥ ጥቃት መጋለጥ እና በቂ ማህበራዊ ድጋፍ አለማግኘት ከወሊድ በፊት የመወለድ አደጋ ጋር ተያይዘዋል።
- የአካባቢ መጋለጥ፡- እንደ የአየር ብክለት፣ ሲጋራ ማጨስ እና የአደንዛዥ እፅ አላግባብ መጠቀምን የመሳሰሉ ምክንያቶች ያለጊዜው የመውለድ አደጋን ይጨምራሉ።
- የስራ ሁኔታዎች፡- ረጅም የስራ ሰአታት እና የሰውነት ጉልበት የሚጠይቅ ስራን ጨምሮ አንዳንድ የስራ መጋለጦች የቅድመ ወሊድ አደጋ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።
በእናቶች እና ህፃናት ጤና ኤፒዲሚዮሎጂ ላይ ተጽእኖ
በእናቶች እና በህፃናት ጤና ኤፒዲሚዮሎጂ ላይ ያለጊዜው መወለድ የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ሰፊ ነው። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ለአጭር ጊዜ እና ለረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ሲሆን ይህም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት (syndrome) ፣ የእድገት መዘግየቶች እና የነርቭ ልማት እክሎች ናቸው። በተጨማሪም፣ ያለጊዜው መወለድ እንደ ድህረ ወሊድ ድብርት እና ለወደፊት የስነ ተዋልዶ ጤና ተግዳሮቶች የመጋለጥ እድልን የመሳሰሉ የእናቶች አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል።
ከዚህም ባሻገር ያለጊዜው መወለድ ኢኮኖሚያዊ እና ማህበራዊ ሸክም ሊታለፍ አይችልም. ገና ሳይወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ እና የረዥም ጊዜ የሕክምና ፍላጎቶቻቸውን ከማሟላት ጋር የተያያዙ ወጪዎች፣ ከቤተሰብ ተለዋዋጭነት እና ተንከባካቢ ደህንነት ላይ ካለው ተጽእኖ ጋር ተዳምረው፣ ያለጊዜው መወለድ በእናቶች እና በሕጻናት ጤና ኤፒዲሚዮሎጂ ላይ ያለውን ጥልቅ አንድምታ ያጎላል።
አደጋዎችን ለመቀነስ ስልቶች
ቅድመ-ወሊድ መወለድን የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን መረዳቱ ጉዳቱን ለማቃለል የታለሙ ጣልቃገብነቶችን ለማዘጋጀት ጠቃሚ ነው። የእናቶች እና የህፃናት ጤና መርሃ ግብሮች፣ የህዝብ ጤና ተነሳሽነቶች እና ክሊኒካዊ ጣልቃገብነቶች የቅድመ ወሊድ መከሰትን ለመቀነስ እና የተጎዱ እናቶች እና ጨቅላ ህጻናት ውጤቶችን ለማሻሻል ቁልፍ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። ከቅድመ ወሊድ ጋር ተያይዘው የሚመጡትን አደጋዎች ለመቀነስ ቁልፍ ስልቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቅድመ ፅንሰ-ሀሳብ እንክብካቤ ፡ በመውለድ እድሜ ላይ ላሉ ሴቶች ሁሉን አቀፍ የቅድመ ፅንሰ-ሀሳብ ምክር እና እንክብካቤ መስጠት፣ ሊሻሻሉ የሚችሉ የአደጋ መንስኤዎችን መፍታት እና ከእርግዝና በፊት የእናቶችን ጤና ማመቻቸት።
- የቅድመ ወሊድ ምርመራ እና ክትትል ፡ የቅድመ እና መደበኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን መተግበር፣ ለእናቶች ጤና ሁኔታ እና የፅንስ ደህንነት ምርመራዎችን ጨምሮ፣ ለቅድመ ወሊድ ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን ለመለየት እና ለመቆጣጠር።
- የአኗኗር ዘይቤ እና የአካባቢ ማሻሻያዎች ፡ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ምርጫዎችን ማሳደግ፣ ለአካባቢያዊ አደጋዎች ተጋላጭነትን መቀነስ፣ እና የአካባቢ አስጊ ሁኔታዎች በቅድመ ወሊድ መወለድ ላይ የሚኖራቸውን ተፅእኖ ለመቀነስ በጤና ላይ ያሉ ማህበራዊ ጉዳዮችን መፍታት።
- ጥራት ያለው የእናቶች እንክብካቤ ፡ ከፍተኛ ጥራት ያለው የእናቶች እንክብካቤ አገልግሎት ማግኘትን ማረጋገጥ፣ በወሊድ ወቅት የሰለጠነ መገኘትን፣ የማህፀን ድንገተኛ አደጋ ዝግጁነት እና የአራስ ሕፃናት እንክብካቤን ጨምሮ፣ የወሊድ ውጤቶችን ለማሻሻል እና ቅድመ ወሊድ አደጋዎችን ለመቀነስ።
- የማህበረሰብ ትምህርት እና ድጋፍ ፡ ሴቶችን እና ቤተሰቦችን ለማብቃት እና ለጤናማ እርግዝና ደጋፊ አካባቢዎችን ለማሳደግ ማህበረሰቦችን ማሳተፍ እና በቅድመ-መፀነስ እና በቅድመ ወሊድ ጤና፣ በእናቶች አመጋገብ እና በቅድመ ልጅነት እድገት ላይ ትምህርት መስጠት።
መደምደሚያ
የቅድመ ወሊድ መወለድ በእናቶች እና ህጻናት ጤና ላይ ከፍተኛ ተግዳሮቶችን ይፈጥራል, ይህም የአደጋ መንስኤዎችን እና ውጤታማ የመከላከያ ዘዴዎችን ማዘጋጀት ይጠይቃል. በታለመላቸው ጣልቃገብነቶች፣ በሕዝብ ጤና ተነሳሽነቶች እና በመረጃ የተደገፈ ክሊኒካዊ ክብካቤ፣ ከቅድመ ወሊድ ጋር ተያይዘው የሚመጡትን ስጋቶች መቀነስ እና እናቶች እና ጨቅላ ህጻናት በአለም አቀፍ ደረጃ ውጤቱን ማሻሻል ይቻላል።