የጥርስ መውጣት ከማድረግዎ በፊት የሂደቱን ደህንነት እና ስኬት ለማረጋገጥ የታካሚውን የህክምና ታሪክ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። ይህ አጠቃላይ ግምገማ የተለያዩ የጤና ሁኔታዎችን መገምገም እና በማውጣት ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ ማናቸውንም ተቃርኖዎች መለየትን ያካትታል።
የሕክምና ታሪክ ግምገማ አስፈላጊነት
የሕክምና ታሪክ ምዘና የጥርስ መውጣት ሂደት ዋና አካል ነው፣ ምክንያቱም በታካሚው አጠቃላይ ጤና ላይ ወሳኝ ግንዛቤዎችን ይሰጣል እና ከአደጋው ጋር ተያይዘው የሚመጡትን አደጋዎች እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመወሰን ይረዳል። የታካሚውን የህክምና ታሪክ በጥልቀት በመገምገም የጥርስ ህክምና ቡድን ለግል የተበጁ የሕክምና ዕቅዶችን ማዘጋጀት እና በተቻለ መጠን ምርጡን ውጤት ለማረጋገጥ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ ማድረግ ይችላል።
የሕክምና ታሪክ ግምገማ ቁልፍ አካላት
ለጥርስ ማስወጣት የሕክምና ታሪክ ግምገማ በተለምዶ በሚከተሉት ክፍሎች ላይ መረጃ መሰብሰብን ያካትታል:
- 1. አጠቃላይ የጤና ሁኔታ፡- ይህ የታካሚውን አጠቃላይ ጤና፣ ሥር የሰደደ የጤና ሁኔታ፣ እና ማንኛውንም ከባድ ሕመም ወይም የቀዶ ጥገና ታሪክ መገምገምን ይጨምራል።
- 2. የመድኃኒት አጠቃቀም፡- በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ የሚወስዳቸውን መድኃኒቶች፣ የሐኪም ማዘዣዎችን፣ ያለሐኪም የሚገዙ መድኃኒቶችን እና ተጨማሪዎችን ጨምሮ ማንኛውንም የመድኃኒት መስተጋብር ወይም ተቃርኖዎችን ለመለየት ወሳኝ ነው።
- 3. አለርጂ እና ስሜታዊነት፡- በጥርስ ህክምና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉትን መድሃኒቶች፣ ማደንዘዣዎች ወይም ቁሶች የሚታወቁ አለርጂዎችን ወይም ስሜቶችን መለየት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው።
- 4. የካርዲዮቫስኩላር ጤና፡- የታካሚውን የልብና የደም ህክምና ታሪክ መገምገም የልብ ህመም፣ የደም ግፊት እና የቀደምት የልብ ህክምና ሂደቶች ከጥርስ መውጣት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ጉዳቶችን ለመቀነስ አስፈላጊ ነው።
- 5. የደም መፍሰስ ችግር፡- የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ታማሚዎች ወይም ደምን የሚያመክኑ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ታማሚዎች በሚወጡበት ጊዜ ከፍተኛ የደም መፍሰስን ለመከላከል ልዩ ትኩረትና እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል።
- 6. የአተነፋፈስ ጤንነት፡ የታካሚውን የአተነፋፈስ ታሪክ፣ አስምን፣ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታን (COPD) ወይም በቅርብ ጊዜ የሚከሰቱ የመተንፈሻ አካላትን ጨምሮ መረዳት በመውጣት ሂደት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉትን የመተንፈሻ አካላት ችግር ለመቀነስ አስፈላጊ ነው።
- 7. የኢንዶክሪን ዲስኦርደር፡- የስኳር በሽታ፣ የታይሮይድ መታወክ ወይም ሌላ የኢንዶሮኒክ ችግር ያለባቸው ታማሚዎች ጥሩ ፈውስ ከድህረ-መውጣት ለማረጋገጥ በህክምና ፕሮቶኮሎች ላይ የቅርብ ክትትል እና ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል።
- 8. እርግዝና እና የሆርሞን ሁኔታ፡- ለሴት ታካሚዎች የእርግዝና ሁኔታን እና የሆርሞን ቴራፒዎችን መገምገም የሕክምና ዕቅዱን ለማጣጣም እና በእናቲቱ እና በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች ለመቀነስ በጣም አስፈላጊ ነው.
- 9. Immunocompromised Conditions: የበሽታ መከላከያ ስርአታቸው የተዳከመ፣ ለምሳሌ በኬሞቴራፒ የሚታከሙ ወይም ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ያለባቸው ታካሚዎች ከወሊድ በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን ለመቀነስ የተበጀ ስልቶችን ይፈልጋሉ።
ለጥርስ ማስወጣት መከላከያዎች
መቃወሚያዎች የጥርስ መውጣቱ የማይመከር ወይም ለተወሰኑ ታካሚዎች አደገኛ ሊያደርጉ የሚችሉ ልዩ ሁኔታዎች ወይም ሁኔታዎች ናቸው። እነዚህ ተቃርኖዎች ብዙውን ጊዜ በሕክምና ታሪክ ግምገማ ወቅት ተለይተው ይታወቃሉ እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- 1. ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ የስርአት በሽታዎች፡- ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የስኳር በሽታ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ግፊት ወይም ከባድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ያሉ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስርዓተ-ነገር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በጥርስ መውጣት ወቅት ለችግር የተጋለጡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- 2. የደም መፍሰስ ችግር (Coagulopathy and Bleding Disorders)፡- የደም መርጋት ችግር ያለባቸው ታማሚዎች፣ thrombocytopenia ወይም ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶችን የሚወስዱ ታማሚዎች በሚወጣበት ጊዜ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊሰማቸው ይችላል፣ ይህም ለችግር አደገኛ ነው።
- 3. የቅርብ ጊዜ የ myocardial infarction ወይም Stroke: በቅርብ ጊዜ የልብ ህመም ወይም የስትሮክ ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች በቂ ፈውስ እና ሁኔታቸውን ለማረጋጋት በተመረጡ የጥርስ ህክምናዎች ላይ መዘግየት ሊያስፈልጋቸው ይችላል.
- 4. ለአካባቢ ማደንዘዣዎች አለርጂ፡- ለአካባቢ ማደንዘዣ አለርጂዎች የሚታወቁ ወይም በጥርስ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ማደንዘዣ ወኪሎች በህመም ወቅት ህመምን እና ምቾትን ለመቆጣጠር አማራጭ ዘዴዎችን ሊፈልጉ ይችላሉ።
- 5. ገባሪ ኢንፌክሽን ወይም ኦስቲኦሜይላይትስ፡- የጥርስን ማስወጣት በተለምዶ የአፍ ውስጥ ኢንፌክሽኖች ወይም ኦስቲኦሜይላይትስ ላለባቸው ታካሚዎች የኢንፌክሽኑን ስርጭት ለመከላከል እና የችግሮቹን ስጋት ለመቀነስ ይራዘማሉ።
- 6. እርግዝና፡- በተወሰኑ የእርግዝና ወራት ውስጥ፣ በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ሊደርሱ የሚችሉትን አደጋዎች ለመቀነስ በምርጫ የጥርስ መውጣት ብዙ ጊዜ ይተላለፋል።
- 7. የጨረር መንጋጋ አጥንቶች፡- የጨረር ሕክምናን ወደ ጭንቅላታቸው እና አንገታቸው አካባቢ ያደረጉ ታካሚዎች የአጥንትን ፈውስ በመጎዳታቸው የጥርስ መውጣት ውስብስብ እና ከፍተኛ አደጋን የሚያስከትል ሂደት ሊሆን ይችላል።
- 8. ስነ ልቦናዊ ምክንያቶች፡- ከፍተኛ ጭንቀት፣ ፎቢያ ወይም የትብብር ባህሪ ያለባቸው ታካሚዎች የማውጣት ሂደቱን ደህንነት እና ስኬት ሊጎዱ የሚችሉ ልዩ የስነ-ልቦና ድጋፍ እና አስተዳደር ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
ለአስተማማኝ የጥርስ መውጣት ግምት
ምንም እንኳን ሊሆኑ የሚችሉ ተቃርኖዎች ቢኖሩም ፣ ብዙ የጥርስ ማስወገጃዎች በተገቢው የህክምና ታሪክ ግምገማ እና በጥንቃቄ ከግምት ውስጥ በማስገባት በደህና ሊከናወኑ ይችላሉ-
- 1. ከህክምና ስፔሻሊስቶች ጋር መተባበር፡- ውስብስብ የሕክምና ታሪክ ወይም ጉልህ የሆነ ተቃርኖ ላላቸው ታካሚዎች፣ ከሕክምና ስፔሻሊስቶች ጋር መተባበር፣ እንደ የውስጥ ሐኪሞች፣ የልብ ሐኪሞች፣ የደም ህክምና ባለሙያዎች ወይም ኢንዶክሪኖሎጂስቶች ጋር መተባበር አጠቃላይ የሕክምና ዕቅዶችን ለመቅረጽ እና ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን ለመቀነስ ይረዳል።
- 2. ከቀዶ ሕክምና በፊት የሚደረግ ሕክምና፡ የታካሚው የጤና ሁኔታ በደንብ ቁጥጥር በማይደረግበት ጊዜ እንደ መድኃኒት ማስተካከል፣ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ማመቻቸት ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሁኔታዎችን ማረጋጋት የመሳሰሉ የቅድመ ሕክምና ሕክምና ማመቻቸት ስልቶችን መተግበር የጥርስ መውጣትን ደህንነት ያሻሽላል።
- 3. አማራጭ ማደንዘዣ አማራጮች፡- ለተወሰኑ ማደንዘዣ ወኪሎች አለርጂ ያለባቸው ታካሚዎች ወይም ለመጥፎ ምላሽ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታማሚዎች ምቹ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የማስወጣት ልምድን ለማረጋገጥ ከአማራጭ ማደንዘዣ አማራጮች ለምሳሌ እንደ አለርጂ ያልሆኑ ማደንዘዣዎች ወይም ማስታገሻ ዘዴዎች ሊጠቀሙ ይችላሉ።
- 4. ልዩ ቴክኒኮች እና መሳሪያዎች፡- ልዩ የአካል ወይም የህክምና እሳቤ ያላቸው ታካሚዎች ጉዳትን ለመቀነስ፣ የደም መፍሰስን ለመቀነስ እና የፈውስ ሂደቱን ለማሻሻል የተነደፉ ልዩ የማስወጫ ቴክኒኮችን ወይም መሳሪያዎችን ሊፈልጉ ይችላሉ።
- 5. ከቀዶ ጥገና በኋላ ክትትል እና እንክብካቤ፡- ከጥርስ መውጣት በኋላ የደም መፍሰስን፣ ኢንፌክሽኑን እና ሌሎች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን በቅርበት መከታተል፣ ከተገቢው የድህረ-ህክምና መመሪያዎች እና ክትትል ጋር ጥሩ ፈውስ እና ማገገም አስፈላጊ ነው።
ማጠቃለያ
የታካሚውን የጥርስ ህክምና ታሪክ አጠቃላይ ግምገማ የታካሚውን ደህንነት፣ ስኬት እና አጠቃላይ ደህንነት በማረጋገጥ ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ሊከሰቱ የሚችሉ ተቃርኖዎችን በመለየት፣ የታካሚውን ልዩ የጤና እሳቤዎች በመረዳት እና ለግል የተበጁ ስልቶችን በመተግበር የጥርስ ህክምና አቅራቢዎች በልበ ሙሉነት የማውጣትን ስራ ማከናወን፣ ስጋቶችን መቀነስ እና ለታካሚዎቻቸው አወንታዊ ውጤቶችን ማስተዋወቅ ይችላሉ።