በአጣዳፊ የመተንፈስ ችግር ውስጥ ያለው የሜካኒካል አየር ማናፈሻ

አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር (ARDS) በከባድ ሃይፖክሲሚያ እና ካርዲዮጂኒክ የሳንባ እብጠት ተለይቶ የሚታወቅ ወሳኝ ሁኔታ ነው። ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ARDSን ለመቆጣጠር ወሳኝ ሚና ይጫወታል, በተለይም በሕክምና ሂደቶች እና በውስጣዊ መድሃኒቶች አውድ ውስጥ.

አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር (ARDS) መረዳት

ARDS ለሕይወት አስጊ የሆነ የመተንፈስ ችግር ሲሆን ይህም ለተለያዩ ቀጥተኛ ወይም ቀጥተኛ ያልሆኑ የሳንባ ጉዳቶች፣ ለምሳሌ የሳንባ ምች፣ ሴፕሲስ፣ የስሜት ቀውስ፣ ወይም የጨጓራ ​​ይዘት ምኞት። የ ARDS መለያ ባህሪ የኦክስጂን እጥረት ፣ ብዙውን ጊዜ በምስል ላይ የተንሰራፋ የሁለትዮሽ ሳንባ ሰርጎ መግባት እና የመተንፈስ ችግር ነው።

በ ARDS ውስጥ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ

ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ከባድ ሃይፖክሲሚክ የመተንፈስ ችግር ላለባቸው ARDS በሽተኞች አያያዝ የማዕዘን ድንጋይ ነው። የሜካኒካል አየር ማናፈሻ ዋና ግብ ኦክስጅንን ማሻሻል ፣ የሳንባ ጥበቃን ከፍ ማድረግ እና የመተንፈሻ ተግባርን መደገፍ ነው።

በ ARDS ውስጥ በሜካኒካል አየር ማናፈሻ አጠቃቀም ውስጥ ካሉት ቁልፍ ጉዳዮች አንዱ የመከላከያ የአየር ማናፈሻ ስልቶችን መተግበር ነው። እነዚህ ስልቶች ዓላማቸው በአየር ማራገቢያ የሚፈጠረውን የሳንባ ጉዳት እንደ volutrauma፣ atelectrauma እና barotrauma ያሉ ሲሆን ይህም በARDS በሽተኞች ላይ የሳንባ ጉዳትን የበለጠ ሊያባብሰው ይችላል።

ለ ARDS በሜካኒካል አየር ማናፈሻ ውስጥ ያሉ የሕክምና ሂደቶች

በ ARDS ውስጥ የሜካኒካል አየር ማናፈሻን ከመተግበሩ ጋር ብዙ የሕክምና ሂደቶች ወሳኝ ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ዝቅተኛ የቲዳል መጠን አየር ማናፈሻ፡- ዝቅተኛ የቲዳል መጠኖችን በመጠቀም ከአየር ማናፈሻ ጋር የተገናኘ የሳንባ ጉዳትን ለመቀነስ፣ እንደ ARDSNet ሙከራ ባሉ ታዋቂ ጥናቶች በመረጃ የተደገፈ ስትራቴጂ።
• አዎንታዊ የመጨረሻ ጊዜ ያለፈበት ግፊት (PEEP): የ PEEP አተገባበር የአልቮላር ምልመላ ለመጠበቅ, ኦክስጅንን ለማሻሻል እና የአልቮላር ውድቀትን ለመከላከል ይረዳል, በዚህም የተሻለ የሳንባ ተገዢነትን ያበረታታል.
• የተጋለጠ አቀማመጥ ፡ የ ARDS በሽተኞችን በተጋላጭ ቦታ ላይ ማስቀመጥ የአየር ማናፈሻ-ፔርፊሽን ማዛመድን በማመቻቸት እና በአየር ማናፈሻ ምክንያት የሚመጣ የሳንባ ጉዳት ስጋትን በመቀነስ ኦክሲጅንን እንደሚያሻሽል ታይቷል።
• Neuromuscular Blockade: በተመረጡ ጉዳዮች ላይ የኒውሮሞስኩላር እገዳን መጠቀም የታካሚ-የአየር ማናፈሻ ዲስኦርደርን ለመቀነስ እና የሳንባ መከላከያን ለማሻሻል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.

በውስጣዊ ሕክምና ውስጥ ተገቢነት

የአርድስን ወሳኝ ባህሪ እና በመተንፈሻ አካላት ተግባር ላይ ያለውን አንድምታ ግምት ውስጥ በማስገባት የአርዲኤስን በሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ አያያዝ ከውስጥ ህክምና መርሆዎች ጋር በቅርበት ይጣጣማል። የውስጥ ሕክምና የአዋቂዎች ታካሚዎችን ለመንከባከብ አጠቃላይ አቀራረብን አፅንዖት ይሰጣል, ይህም የመተንፈሻ አካላትን ጨምሮ የተለያዩ በሽታዎችን መመርመር, ህክምና እና መከላከልን ያካትታል.

ማጠቃለያ

በ ARDS አውድ ውስጥ ያለው የሜካኒካል አየር ማናፈሻ ውስብስብ እና ወሳኝ ገጽታን ያቀርባል የሕክምና ጣልቃገብነት ውስጣዊ ሕክምና. የመከላከያ የአየር ማናፈሻ ስልቶችን እና ሌሎች የሕክምና ሂደቶችን በማዋሃድ, የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የ ARDS ታካሚዎችን እንክብካቤ ማመቻቸት ይችላሉ, በዚህም ውጤቱን ማሻሻል እና የመተንፈስ ችግርን ይቀንሳል.