በውስጣዊ ህክምና መስክ, በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት (ኢቢኤም) ለክሊኒካዊ ውሳኔ አሰጣጥ መሰረታዊ አቀራረብ ነው. ጥሩ የታካሚ እንክብካቤን ለማቅረብ የተሻሉ ማስረጃዎችን፣ የግለሰብ ክሊኒካዊ እውቀትን እና የታካሚ እሴቶችን ማቀናጀትን ያካትታል። EBM በዋነኛነት በምርምር ግኝቶች እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የሚመረኮዝ ሆኖ ሳለ፣ ይህንን አካሄድ ለእውነተኛ ህይወት ጉዳዮች በጉዳይ ላይ በተመሰረተ ዘዴ መተግበሩ ከፍተኛ ጠቀሜታዎች አሉት።
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት (ኢቢኤም) መረዳት
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና የጤና ባለሙያዎች የግለሰብ ክሊኒካዊ እውቀትን ከስልታዊ ምርምር ከሚገኙ ምርጥ የውጭ ክሊኒካዊ ማስረጃዎች ጋር እንዲያዋህዱ የሚያስችል ክሊኒካዊ ችግር ፈቺ ስልታዊ አቀራረብ ነው። የማስረጃዎችን ወሳኝ ግምገማ፣ የባዮስታቲስቲክስ እና የምርምር ዘዴን መረዳት እና ግኝቶችን ለታካሚ እንክብካቤ መተግበርን ያካትታል።
የኢቢኤም ማዕከላዊ የመረጃ ተዋረዶች ጽንሰ-ሀሳብ ሲሆን ይህም የተለያዩ የምርምር ዓይነቶችን በትክክለኛነታቸው እና በተጽዕኖቻቸው ላይ በመመስረት ነው. እነዚህ ተዋረዶች ስልታዊ ግምገማዎችን እና ሜታ-ትንተናዎችን ከላይ፣ ከዚያም በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች፣ የቡድን ጥናቶች፣ የጉዳይ ቁጥጥር ጥናቶች፣ የጉዳይ ተከታታይ እና የጉዳይ ዘገባዎች፣ የባለሙያዎች አስተያየት እና አርታኢዎች ከታች ያካትታሉ።
ኢቢኤምን ከኬዝ-ተኮር መተግበሪያ ጋር በማዋሃድ ላይ
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት በጉዳይ ላይ የተመሰረተ አተገባበር የኢቢኤም መርሆዎችን በግለሰብ ታካሚ ጉዳዮች እና በእውነተኛ ህይወት ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ላይ መተግበርን ያካትታል። በተግባር ያጋጠሙ እውነተኛ ጉዳዮችን በመጠቀም፣ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች በምርምር ማስረጃዎች እና በልዩ የታካሚ እንክብካቤ ሁኔታዎች እና ክሊኒካዊ ውሳኔ አሰጣጥ መካከል ያለውን ልዩነት ማስተካከል ይችላሉ። ይህ ውህደት ማስረጃዎችን በግለሰብ የታካሚ ፍላጎቶች እና አውዶች በማበጀት ውጤቶችን ለማመቻቸት ይረዳል።
በውስጣዊ ሕክምና ውስጥ በኬዝ ላይ የተመሠረተ መተግበሪያ ጥቅሞች
በጉዳይ ላይ የተመሰረተ መተግበሪያን በውስጥ ህክምና መስክ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት በማዋሃድ በርካታ ጥቅሞች አሉት፡-
- 1. ዐውደ-ጽሑፋዊ ጠቀሜታ፡- ተጨባጭ ሁኔታዎች ለተወሰኑ የታካሚ ሁኔታዎች፣ ለታካሚ ምርጫዎች፣ ተጓዳኝ በሽታዎች እና ሌሎች ግለሰባዊ ሁኔታዎች ላይ የሰነድ አገባብ እና ተፈጻሚነት ይሰጣሉ።
- 2. ክሊኒካዊ ምክኒያት፡- በጉዳይ ላይ የተመሰረቱ ውይይቶች ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታን ያሳድጋሉ፣ ይህም የጤና ባለሙያዎች ማስረጃን በጥልቀት እንዲገመግሙ እና ውስብስብ በሆኑ ታካሚ ጉዳዮች ላይ እንዲተገበሩ ያስችላቸዋል።
- 3. ከተግባር መቼቶች ጋር መላመድ፡- በጉዳይ ላይ የተመሰረተ ትምህርት ክሊኒኮች መረጃን ከተለያዩ የልምምድ መቼቶች ጋር እንዲያመቻቹ ያስችላቸዋል።
- 4. ታካሚን ያማከለ እንክብካቤ፡- ትክክለኛ ጉዳዮችን በመጠቀም ኢቢኤም በግለሰብ ታካሚዎች ፍላጎቶች እና ምርጫዎች መሰረት ሊዘጋጅ ይችላል በዚህም ታካሚን ያማከለ እንክብካቤን ያበረታታል።
- 5. ቀጣይነት ያለው ሙያዊ እድገት ፡ በጉዳይ ላይ የተመሰረተ መተግበሪያ ውስጥ መሳተፍ የዕድሜ ልክ ትምህርት እና ቀጣይነት ያለው ሙያዊ እድገትን ያበረታታል፣ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎችን የቅርብ ጊዜውን ማስረጃ እና ምርጥ ተሞክሮዎችን እንዲያውቅ ያደርጋል።
በኬዝ ላይ የተመሰረተ መተግበሪያ የእውነተኛ ህይወት ምሳሌዎች
በውስጣዊ ህክምና ውስጥ በጉዳይ ላይ የተመሰረተ አተገባበር ያለውን ጠቀሜታ ለማሳየት፣ በአረጋዊ በሽተኛ ላይ የደም ግፊትን መቆጣጠርን የሚያካትት መላምታዊ ጉዳይን እናስብ። በሙከራ መረጃ እና መመሪያዎች ላይ ብቻ ከመተማመን ይልቅ፣ በጉዳዩ ላይ የተመሰረተው አካሄድ አግባብነት ያላቸው ጥናቶች ከታካሚው የህክምና ታሪክ፣ ካሉ ተጓዳኝ በሽታዎች እና ምርጫዎች ጋር ያዋህዳል። ይህ ከበሽተኛው ልዩ ክሊኒካዊ ሁኔታ ጋር የሚጣጣም ብጁ የሕክምና ዕቅድ ያስገኛል፣ ይህም በሽተኛውን ያማከለ እና ውጤታማ ያደርገዋል።
ተግዳሮቶች እና ግምቶች
በጉዳይ ላይ የተመሰረተ አፕሊኬሽን በማስረጃ ላይ ከተመሠረተ መድሃኒት ጋር መቀላቀል ብዙ ጥቅሞችን የሚሰጥ ቢሆንም፣ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ሊያጋጥሟቸው የሚገቡ ተግዳሮቶችን እና አስተያየቶችንም ያቀርባል፡-
- 1. የተገደበ ማስረጃ፡- አንዳንድ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውሱን ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ማስረጃዎች ሊኖራቸው ይችላል፣ ይህም ክሊኒኮች ዝቅተኛ በሆኑ ማስረጃዎች ወይም በባለሙያዎች አስተያየት እንዲታመኑ ይጠይቃሉ።
- 2. ጊዜ እና ግብዓቶች፡- በጉዳይ ላይ የተመሰረቱ ውይይቶች እና የግል እንክብካቤ እቅዶች ውስጥ መሳተፍ የተወሰነ ጊዜ እና ግብዓት ይፈልጋል፣ ይህም በተጨናነቀ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ፈተናዎችን ይፈጥራል።
- 3. ቀጣይነት ያለው ትምህርት ፡ በማስረጃ ምዘና እና ውህደት ላይ ብቃትን መጠበቅ ቀጣይነት ያለው ትምህርት እና ቀጣይነት ያለው ሙያዊ እድገትን ይጠይቃል።
- 4. የግለሰብ እና የህዝብ ጤናን ማመጣጠን፡- ክሊኒኮች የግለሰቦችን ታካሚ ፍላጎቶች ከሰፋፊ የህዝብ ጤና ጉዳዮች ጋር ማመጣጠን አለባቸው፣በተለይም በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ምክሮች ከግለሰብ ታካሚ እሴቶች እና ምርጫዎች ጋር የሚጋጩ ይሆናሉ።
ማጠቃለያ
በጉዳይ ላይ የተመሰረተ አተገባበርን በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት በውስጣዊ ህክምና ውስጥ ማዋሃድ የታካሚ እንክብካቤን ለማመቻቸት ተለዋዋጭ አቀራረብን ይወክላል. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ጥብቅ አሰራርን ከእውነተኛ ህይወት ክሊኒካዊ ጉዳዮች ልዩነት ጋር በማጣመር የጤና ባለሙያዎች ክሊኒካዊ ምክኒያቶችን ማሻሻል፣ ማስረጃዎችን ከታካሚ ሁኔታዎች ጋር ማላመድ እና በመጨረሻም የታካሚ ውጤቶችን ማሻሻል ይችላሉ። መስኩ በዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ፣ በማስረጃ እና በተግባር መካከል ያለው ትብብር ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ታካሚን ያማከለ እንክብካቤ አቅርቦትን ለማረጋገጥ ወሳኝ ሆኖ ይቆያል።
ዋቢዎች፡-
- ግሪንሃልግ፣ ቲ. (2014) ወረቀት እንዴት ማንበብ እንደሚቻል፡ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ ነገሮች። ጆን ዊሊ እና ልጆች።
- Sackett፣ DL፣ Rosenberg፣ WM፣ Gray፣ JA፣ Haynes፣ RB እና Richardson፣ WS (1996) በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት: ምን እንደሆነ እና ምን እንዳልሆነ. BMJ, 312 (7023), 71-72.
- Guyatt, G., Rennie, D., Meade, M., & Cook, D. (2015) የሕክምና ሥነ ጽሑፍ የተጠቃሚዎች መመሪያዎች፡ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያ። McGraw-Hill ትምህርት.