በመድሀኒት ምክንያት የሚመጣ ኒፍሮቶክሲክ እና የኩላሊት እክል ሊያስከትሉ የሚችሉትን ዘዴዎች ግምት ውስጥ በማስገባት የክሊኒካል ፋርማኮሎጂ እና የፋርማኮሎጂን መስተጋብር ውስጥ በጥልቀት መመርመር አስፈላጊ ነው። ይህ የርእስ ክላስተር የተለያዩ ዘዴዎችን ይዳስሳል፣ ይህም ቀጥተኛ የቱቦ መርዛማነት፣ በክትባት መከላከያ መካከለኛ የሆነ ኔፍሮቶክሲያ እና በመድኃኒት ምክንያት የሚመጡ የኩላሊት የደም ፍሰት ለውጦችን ጨምሮ።
ቀጥተኛ ቱቡላር መርዛማነት
በመድሀኒት የተፈጠረ ኒፍሮቶክሲክነት ብዙውን ጊዜ በቀጥታ ቱቦላር መርዛማነት ምክንያት እንደ አጣዳፊ የኩላሊት ጉዳት ይታያል። አንዳንድ መድሃኒቶች እና ሜታቦሊቲዎች የኩላሊት ቱቦን ተግባር ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ, ይህም ወደ እክል የመመለስ እና የማስወጣት ዘዴዎችን ያመጣል.
ለምሳሌ እንደ gentamicin ወይም vancomycin ያሉ aminoglycoside አንቲባዮቲኮች በቅርበት ወደሚገኙት የቱቦ ሴሎች ውስጥ በመግባት እና በማይቶኮንድሪያል ተግባር ውስጥ ጣልቃ በመግባት ኒፍሮቶክሲያ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በ Immunologically መካከለኛ Nephrotoxicity
በመድኃኒት ምክንያት የሚመጣ ኔፍሮቶክሲክ ሌላ ጉልህ ዘዴ በኩላሊት ላይ የበሽታ መከላከያ-መካከለኛ ጉዳትን ያጠቃልላል። አንዳንድ መድሃኒቶች ወደ glomerulonephritis ወይም interstitial nephritis የሚያመራውን የበሽታ መከላከያ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህም የኩላሊት እክልን ያነሳሳል.
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች (NSAIDs) በዋነኛነት በከፍተኛ ስሜታዊነት (hypersensitivity) ምላሾች (interstitial nephritis) ምክንያት የበሽታ መከላከያ-መካከለኛ ኒፍሮቶክሲያ ሊያስከትሉ የሚችሉ የመድኃኒቶች ምሳሌ ናቸው።
የኩላሊት የደም ዝውውር ለውጦች
አንዳንድ መድሃኒቶች በኩላሊት የደም ፍሰት ላይ በሚደረጉ ለውጦች የኩላሊት ተግባር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የ vasoconstriction ወይም vasodilation ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህም ወደ glomerular filtration rate እና የኩላሊት ደም መፍሰስ ለውጦችን ያመጣል, በመጨረሻም የኩላሊት እክልን ያስከትላል.
ለምሳሌ፣ angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors እና angiotensin II receptor blockers (ARBs) የ angiotensin II ምርትን ወይም ተጽእኖን በመዝጋት የኩላሊት እክልን በመፍጠር የኢፈርን አርቴሪዮል ቫሶዲላይዜሽን እና የ glomerular filtration rate እንዲቀንስ በማድረግ ይታወቃል።
የቱቡላር ትራንስፖርት ብጥብጥ
አደንዛዥ እጾች በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ በተለመደው የመጓጓዣ ሂደቶች ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ, ይህም የቆሻሻ ምርቶችን እና የኤሌክትሮላይት መዛባትን ያስከትላል. ለምሳሌ እንደ ሉፕ ዳይሬቲክስ ወይም ታይዛይድ ያሉ ዳይሬቲክሶች የሶዲየም እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶችን እንደገና እንዲዋሃዱ ሊያውኩ ይችላሉ, ይህም ወደ ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት እና የኩላሊት እክል ሊያስከትል ይችላል.
በማጠቃለያው፣ በመድሃኒት ምክንያት የሚፈጠር ኒፍሮቶክሲክ እና የኩላሊት እክል ስልቶች ዘርፈ-ብዙ እና ቀጥተኛ የቱቦ መርዛማነት፣ በክትባት ተከላካይነት የተደገፈ ኔፍሮቶክሲክሽን፣ የኩላሊት የደም ፍሰት ለውጥ እና የቱቦ ትራንስፖርት መዛባትን ያጠቃልላል። እነዚህን ዘዴዎች መረዳት በመድኃኒት ምክንያት የሚመጣ የኩላሊት እክል አደጋን ለመቀነስ እና የታካሚ እንክብካቤን ለማመቻቸት በክሊኒካል ፋርማኮሎጂ እና ፋርማኮሎጂ ውስጥ ወሳኝ ነው።