Heng-Schönlein purpura nephritis በ Henoch-Schönlein purpura (HSP) አውድ ውስጥ የሚከሰት የኩላሊት እብጠት አይነት ነው, ይህም የስርዓተ-vasculitis የበሽታ መከላከያ ውህዶች በትንሽ የደም ሥሮች ውስጥ በመክተት ነው. ኤችኤስፒ nephritis የኤችኤስፒ የተለመደ ችግር ነው፣ በዋነኛነት በልጆች ላይ የሚደርሰው፣ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ካልተያዘ ለረጅም ጊዜ የኩላሊት ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። ይህንን ሁኔታ ለመመርመር እና ለማከም በ HSP nephritis ውስጥ የተካተቱትን የስነ-ሕመም ዘዴዎች መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.
የበሽታ መከላከያ መሰረት
የ HSP nephritis እድገት በ IgA ተከላካይ ውስብስቦች ውስጥ በማስቀመጥ ከተነሳው የበሽታ መከላከያ ምላሽ ጋር በቅርበት የተሳሰረ ነው. የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የውጭ አንቲጂኖችን ሲያውቅ, ወራሪዎችን ለማነጣጠር እና ለማጥፋት IgAን ጨምሮ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫል. በኤችኤስፒ ውስጥ የ IgA የበሽታ መከላከያ ውህዶች ላልታወቀ ቀስቅሴ ምላሽ ይሰጣሉ ፣ ይህም ወደ ማሟያ ስርዓት እንቅስቃሴ እና የደም ሥሮች በተለይም በኩላሊት ውስጥ እብጠት ያስከትላል ።
Immunoglobulin A ተቀማጭ
የ HSP nephritis መለያ ባህሪ የ IgA በኩላሊቶች ግሎሜሩሊ ውስጥ ማስቀመጥ ነው. ይህ የ IgA ንጣፉ እብጠትን ያስነሳል, የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ይስባል እና በ glomerular ሕንጻዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል. በጊዜ ሂደት, ይህ ሥር የሰደደ እብጠት በፕሮቲን, በ hematuria እና በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ተለይቶ የሚታወቀው የ glomerulonephritis እድገትን ሊያስከትል ይችላል.
የኩላሊት ፓቶሎጂ
በ HSP nephritis ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ ለውጦች በዋነኛነት በኩላሊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, ይህም ወደ የኩላሊት የፓቶሎጂ ልዩነት ይመራል. በ HSP nephritis ውስጥ የሚከተሉት ዋና ዋና የፓቶሎጂ ዘዴዎች ናቸው.
- Glomerular Proliferative Changes: IgA ማስቀመጫ የሜዛንጂያል ሕዋስ መስፋፋትን ያነሳሳል, ይህም በ glomeruli ውስጥ ያለውን የሜዛንጂያል ማትሪክስ መስፋፋትን ያመጣል. ይህ መስፋፋት የ HSP nephritis ባህሪይ የሆነው የሜዲካል ሃይፐርሴሉላርቲዝም እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.
- Glomerular Basement Membrane Anormalities፡- የ IgA በሽታን የመከላከል ሕንጻዎች መከማቸት በግሎሜርላር ቤዝመንት ሽፋን ላይ ያለውን ውፍረት እና መዋቅሩ መቋረጥን ጨምሮ ወደ መዛባት ያመራል። እነዚህ ለውጦች ለ glomerular filtration እና ለሽንት ፕሮቲኖች መፍሰስ ችግር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
- የጨረቃ አመሰራረት፡- በከባድ የኤችኤስፒ ኔፊራይተስ በሽታ፣ ጨረቃ ምስረታ ሊከሰት ይችላል፣ ይህም ሰፊ የ glomerular ጉዳት እና በፍጥነት ወደ glomerulonephritis መሸጋገሩን ያሳያል። ጨረቃዎች የሚፈጠሩት በቦውማን ክፍተት ውስጥ ባሉ ሴሎች መስፋፋት ሲሆን ይህም ወደ glomerular capillaries እንዲጠፋ ያደርጋል።
ክሊኒካዊ አንድምታዎች
የ HSP nephritis በሽታ አምጪ ዘዴዎችን መረዳት ጉልህ የሆነ ክሊኒካዊ አንድምታ አለው። ቁልፍ የሆኑትን ሂስቶሎጂካል ባህሪያት እና የበሽታ መከላከያ ሂደቶችን በመገንዘብ, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የኤች.ኤስ.ፒ. በኩላሊት ባዮፕሲ አማካኝነት የኤችኤስፒ ኔፊራይትስ ቀደም ብሎ መለየት እና የኩላሊት ፓቶሎጂን መገምገም ተጨማሪ የኩላሊት ጉዳትን ለመቀነስ እና የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለማሻሻል እንደ የበሽታ መከላከያ ህክምና ያሉ ተገቢውን የሕክምና ጣልቃገብነቶች ለመወሰን ወሳኝ ሚና ይጫወታል።
መደምደሚያ
በማጠቃለያው, ሄኖክ-ሾንሊን ፑርፑራ ኔፍሪቲስ ለኩላሊት ፓቶሎጂ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ልዩ የስነ-ሕመም ዘዴዎች ያሉት ውስብስብ ሁኔታ ነው. የ IgA ክምችት የበሽታ መከላከያ መሰረት እና ተያያዥ የኩላሊት በሽታ አምጪ ለውጦች የበሽታውን ሂደት ያመለክታሉ. እነዚህን ዘዴዎች መረዳት ለትክክለኛ ምርመራ, ውጤታማ አስተዳደር እና የተሻሻለ የኤች.ኤስ.ፒ.